Hialuronidaza
Hialuronidaza – rozpuszczanie kwasu hialuronowego
Hialuronidaza jest enzymem rozkładającym kwas hialuronowy. W medycynie estetycznej wykorzystuje się ją przede wszystkim do korekty niepożądanych efektów po podaniu usieciowanego kwasu hialuronowego, a w określonych sytuacjach również w postępowaniu przy powikłaniach wymagających szybkiej interwencji.
Zabieg powinien być zawsze poprzedzony dokładną oceną obszaru, rodzaju wcześniejszego preparatu oraz wskazań do jego rozpuszczenia.
Czym jest hialuronidaza?
Hialuronidaza to enzym powodujący rozkład kwasu hialuronowego. Po podaniu w obszar, w którym znajduje się wypełniacz na jego bazie, przyspiesza jego degradację.
Dzięki temu możemy zastosować ją zarówno wtedy, gdy potrzebna jest niewielka korekta, jak i wtedy, gdy konieczne jest usunięcie większej ilości wcześniej podanego preparatu.
Ważne jest jednak, aby pamiętać, że hialuronidaza działa na wypełniacze zawierające kwas hialuronowy. Nie służy do rozpuszczania innych preparatów stosowanych w medycynie estetycznej, takich jak kwas polimlekowy czy hydroksyapatyt wapnia.
Kiedy stosujemy hialuronidazę?
Zabieg może być rozważany m.in. w przypadku:
- nadmiernej ilości podanego kwasu hialuronowego,
- asymetrii związanej z obecnością wypełniacza,
- migracji preparatu,
- niepożądanego kształtu lub efektu estetycznego,
- wyczuwalnych lub widocznych depozytów preparatu,
- grudek związanych z obecnością kwasu hialuronowego – po ustaleniu ich przyczyny,
- zbyt powierzchownego podania preparatu,
- efektu Tyndalla,
- potrzeby usunięcia starego wypełniacza przed ponownym modelowaniem,
- określonych powikłań po podaniu wypełniacza.
Hialuronidaza na usta
Jednym z najczęstszych obszarów zastosowania hialuronidazy są usta i ich okolica.
Po wielokrotnym modelowaniu lub nieprawidłowym rozmieszczeniu preparatu może pojawić się m.in. migracja kwasu poza czerwień wargową, utrata naturalnego konturu, asymetria lub nadmierna objętość.
W takiej sytuacji możemy rozważyć częściowe albo całkowite rozpuszczenie preparatu.
Celem nie zawsze jest usunięcie całego kwasu. W wybranych przypadkach możliwa jest precyzyjna korekta konkretnego obszaru, zależnie od rozmieszczenia preparatu i oczekiwanego rezultatu.
Rozpuszczenie starego kwasu przed ponownym modelowaniem ust
Jeżeli w ustach znajduje się duża ilość wcześniej podawanego preparatu, występuje migracja lub zaburzony został naturalny kształt czerwieni wargowej, dokładanie kolejnych porcji wypełniacza nie zawsze jest najlepszym rozwiązaniem.
Czasami korzystniejsze jest najpierw rozpuszczenie starego kwasu, umożliwienie tkankom regeneracji, a dopiero później ponowna ocena ust i zaplanowanie nowego modelowania.
Poznaj zabieg modelowania i powiększania ust
Hialuronidaza a migracja kwasu hialuronowego
Migracja oznacza przemieszczenie się preparatu poza obszar, w którym oczekujemy jego obecności. Najbardziej charakterystycznym przykładem jest widoczna wypukłość ponad konturem górnej wargi po wcześniejszych zabiegach powiększania ust.
Nie każda nierówność oznacza jednak migrację. Dlatego przed podaniem hialuronidazy konieczna jest ocena tkanek i historii wcześniejszych zabiegów.
Jeżeli potwierdzimy obecność niepożądanego depozytu kwasu hialuronowego, hialuronidaza pozwala rozpocząć jego enzymatyczny rozkład.
Hialuronidaza a efekt Tyndalla
Efekt Tyndalla może wystąpić, gdy kwas hialuronowy został podany zbyt powierzchownie, szczególnie w obszarach o cienkiej skórze. Może być widoczny jako charakterystyczne niebieskawe lub szaroniebieskie prześwitywanie.
Po prawidłowym rozpoznaniu problemu hialuronidaza może zostać wykorzystana do rozłożenia preparatu odpowiedzialnego za niepożądany efekt.
Jak wygląda zabieg hialuronidazą?
Przed zabiegiem przeprowadzamy dokładny wywiad. Bardzo ważne są informacje dotyczące wcześniejszych zabiegów – kiedy zostały wykonane, jaki preparat zastosowano, w jakiej ilości i w jakim obszarze.
Następnie oceniamy tkanki i określamy zakres planowanej korekty.
Hialuronidaza podawana jest za pomocą cienkiej igły w odpowiednio dobrane miejsca. Ilość preparatu oraz technika podania zależą od lokalizacji, ilości i rodzaju wypełniacza oraz celu zabiegu.
W niektórych przypadkach jeden zabieg może nie wystarczyć i konieczne jest wykonanie kolejnej korekty po ponownej ocenie tkanek.
Jak szybko działa hialuronidaza?
Proces rozpadu kwasu rozpoczyna się po podaniu enzymu, jednak ostatecznego efektu nie należy oceniać bezpośrednio po zabiegu.
W pierwszym okresie może pojawić się obrzęk, zaczerwienienie lub tkliwość, które wpływają na wygląd obszaru. Dopiero po ich ustąpieniu można dokładniej ocenić rezultat i zdecydować, czy potrzebna jest dalsza korekta.
Czy hialuronidaza rozpuszcza również naturalny kwas hialuronowy?
Hialuronidaza nie rozpoznaje wyłącznie kwasu pochodzącego z wypełniacza. Może oddziaływać również na naturalnie występujący w tkankach kwas hialuronowy.
Organizm stale jednak uczestniczy w jego naturalnej syntezie i degradacji. Mimo to jest to jeden z powodów, dla których hialuronidazy nie powinno się stosować bez wyraźnego wskazania ani traktować jako zwykłego „cofnięcia zabiegu” bez wcześniejszej kwalifikacji.
Hialuronidaza w przypadku powikłań
Hialuronidaza ma również bardzo ważne zastosowanie w postępowaniu przy niektórych powikłaniach po podaniu wypełniacza na bazie kwasu hialuronowego.
Szczególnie istotne jest podejrzenie zaburzenia przepływu krwi w naczyniu. Objawy takie jak silny lub narastający ból, zblednięcie skóry, nietypowe marmurkowate zabarwienie czy zaburzenia widzenia po zabiegu z wypełniaczem wymagają natychmiastowej oceny medycznej.
W takich sytuacjach postępowanie ma charakter pilny i nie jest standardowym zabiegiem estetycznym.
Czy hialuronidaza jest bezpieczna?
Hialuronidaza jest stosowana w medycynie od wielu lat, jednak – jak każdy preparat – może powodować działania niepożądane.
Po zabiegu mogą pojawić się m.in.:
- zaczerwienienie,
- obrzęk,
- tkliwość,
- siniaki,
- przejściowa asymetria związana z obrzękiem,
- reakcja alergiczna.
Szczególną uwagę zwraca się na możliwość reakcji nadwrażliwości, dlatego przed wykonaniem zabiegu przeprowadzany jest dokładny wywiad i kwalifikacja.
Kiedy można ponownie wykonać modelowanie ust?
Po rozpuszczeniu kwasu nie należy automatycznie wykonywać nowego modelowania natychmiast.
Tkanki potrzebują czasu, aby ustąpił obrzęk i możliwa była wiarygodna ocena rzeczywistego kształtu oraz objętości ust. Dopiero wtedy można zaplanować kolejne postępowanie.
Czas pomiędzy zabiegami ustalany jest indywidualnie, zależnie od ilości rozpuszczonego preparatu, reakcji tkanek i planowanej kolejnej procedury.
Dlaczego hialuronidaza w Instytucie Cosmedic?
Korekta wcześniejszego zabiegu wymaga równie dużej precyzji jak samo modelowanie.
Dlatego przed podaniem hialuronidazy oceniamy rodzaj problemu, lokalizację preparatu, historię wcześniejszych zabiegów oraz oczekiwany efekt. Celem może być zarówno częściowa korekta, jak i całkowite rozpuszczenie wypełniacza – zależnie od sytuacji.
Po regeneracji tkanek możemy również zaplanować dalsze postępowanie, np. ponowne, bardziej naturalne modelowanie ust lub wolumetrię wybranego obszaru twarzy.
Najczęściej zadawane pytania
Czy hialuronidaza całkowicie rozpuszcza kwas hialuronowy?
Może prowadzić do znacznego lub całkowitego rozłożenia wypełniacza w leczonym obszarze, jednak efekt zależy m.in. od rodzaju preparatu, jego ilości, miejsca podania oraz zastosowanej dawki enzymu. Czasami konieczny jest więcej niż jeden zabieg.
Czy można rozpuścić tylko część kwasu?
W określonych przypadkach zabieg można zaplanować jako miejscową korektę wybranego depozytu, choć odpowiedź tkanek nie zawsze jest możliwa do przewidzenia z absolutną precyzją.
Czy hialuronidaza pomaga na migrację kwasu w ustach?
Tak, po potwierdzeniu, że widoczna nierówność rzeczywiście wynika z obecności przemieszczonego wypełniacza na bazie kwasu hialuronowego.
Czy zabieg jest bolesny?
Podanie preparatu może powodować pieczenie, szczypanie lub dyskomfort, a stopień odczuwania zabiegu jest indywidualny.
Czy po hialuronidazie usta mogą wyglądać na mniejsze?
Tak. Po usunięciu wcześniej podanego wypełniacza usta mogą wyglądać na mniejsze niż przed zabiegiem rozpuszczania. Początkowy wygląd może być dodatkowo zmieniony przez obrzęk, dlatego efekt oceniamy po regeneracji tkanek.
Czy hialuronidaza rozpuszcza każdy wypełniacz?
Nie. Hialuronidaza działa na kwas hialuronowy i nie jest sposobem na rozpuszczanie wszystkich preparatów stosowanych w medycynie estetycznej.
Ile kosztuje zabieg hialuronidazą?
Cena zabiegu hialuronidazą wynosi od 550 zł. Zabieg poprzedzony jest kwalifikacją i oceną obszaru, w którym wcześniej podano kwas hialuronowy.